Zdrowie

Przedłużający się katar u dzieci to jedna z najczęstszych przyczyn, z którymi rodzice zgłaszają się do lekarza. Dziecko z przewlekłym katarem jest niespokojne, nie chce jeść i spać oraz kaszle. Wywołuje to niepokój u rodziców, chociaż nie zdają sobie oni sprawy, że przewlekły katar zwykle nie ma związku z infekcją.

1. Katar u dziecka

Najczęstszą przyczyną krótkotrwałego kataru u dziecka jest infekcja górnych dróg oddechowych, w większości przypadków wirusowa. Jej objawy to wodnisty wyciek z nosa, ból gardła oraz kaszel, wywołane spływaniem wydzieliny z jamy nosowej po tylnej ścianie gardła. Taka infekcja (potocznie zwana także „przeziębieniem”) może rozpoczynać się wysoką gorączką, jednak nie świadczy to o etiologii bakteryjnej i nie wymaga odrazu włączenia antybiotyku. Dziecko jest niespokojne, ma zatkany nos, oddycha przez usta. U najmniejszych dzieci wydzielina zostaje połykana, co może wywołać wymioty lub biegunkę. W większości przypadków takie infekcje trwają kilka dni i samoistnie ustępują. W niektórych przypadkach dochodzi do nadkażenia bakteryjnego i konieczne jest zastosowanie antybiotyku – nie są to jednak cżęste przypadki. Bardzo często nawracający katar towarzyszy dzieciom uczęszczającym do żłobków i przedszkoli – mają one bowiem ciągły kontakt z chorobotwórczymi wirusami.

2. Przewlekły katar u dziecka

Katar przewlekły to taki katar, który utrzymuje się dłuższy czas i nie towarzyszą mu objawy infekcji – gorączka czy ból gardła. Dość charakterystyczną cechą takiego kataru jest kaszel nasilający się podczas zmiany pozycji ciała, który wynika ze spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła.

Do częstych przyczyn przewlekłego kataru u dzieci zaliczamy:

• Różnego rodzaju alergie – które wywołują tak zwany alergiczny nieżyt nosa, którego objawy to poza wyciekiem wydzieliny z nosa także uczucie zatkanego nosa oraz świąd i kichanie. Katarowi alergicznemu czasem towarzyszy napadowe zaczerwienienie, świąd oraz łzawienie spojówek. Ma to zwykle miejsce w przypadku alergii sezonowych (zwykle na pyłki traw lub drzew). Alergiczny nieżyt nosa może być jednak wywołany także przez alergeny całoroczne – takie jak roztocza kurzu domowego czy pleśnie.

• Choroby układu chłonnego górnych dróg oddechowych – najczęściej tak zwany „trzeci migdał”, a więc powiększony migdałek gardłowy, który może utrudniać ewakuację wydzieliny z nosa. Powoduje on takie objawy jak niedrożność nosa, utrudnione oddychanie, mowa przez nos, nawracające infekcje uszy, ciągle otwarte usta nadające dziecku wygląd „capowaty”. Podobne, lecz mniej nasilone objawy mogą powodować powiększone migdałki podniebienne.

• Wady przegrody nosowej, nozdrzy, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych.

• Obecność ciała obcego w jamie nosowej – często spotykane u najmniejszyc h dzieci, które w czasie zabawy wkładają do nosa małe przedmioty. Objawem alarmującym w takim przypadku jest krwiste podbarwienie wydzieliny z nosa.

3. Jak sobie radzić?

Wirusowa infekcja górnych dróg oddechowych – przeziębienie – jest chorobą samoograniczającą się i zwykle nie wymaga specjalnego leczenia. Dziecko powinno dużo pić, przebywać w pomieszczeniach o odpowiednim nawilżeniu powietrza. Można stosować gotowe preparaty nawilżające błonę śluzową nosa w postaci aerozolów lub kropli zawierających wodę morską. Czasami, zwłaszcza przy silnym zatkaniu nosa, można stosować preparaty z lekami obkurczającymi błonę śluzową nosa, jednak nie dłużej nić 5 dni. W skrajnych przypadkach konieczne jest stosowanie leków przeciwzapalnych, przeciwgorączkowych i antybiotyków.

W przypadku przewlekłego kataru najistotniejsze jest wykluczenie przyczyn, które można wyleczyć. Ważna jest więc wizyta u otorynolaryngologa dziecięcego, który wykona badanie laryngologiczne w celu wykluczenia wad rozwojowych górnych dróg oddechowych oraz przerośniętych migdałków. Obecność ciała obcego w nosie może wymagać wizyty u chirurga dziecięcego. Jeśli chodzi o przycyzny alergiczne, to należy pamiętać, że u najmniejszych dzieci nie wykonuje się testów alergicznych ze względu na niedojrzałość układu immunologicznego i błędne wyniki. Jeśli istnieje silne podejrzenie tła alergicznego objawów (a więc głównie ich sezonowość oraz towarzyszące zapalenie spojówek) można zastosować lek przeciwhistaminowy. Leki te są jednak w ostatnich czasach nadużywane. Ponadto istotne jest nawilżanie oraz natłuszczanie jamy nosowej, usuwanie nadmiaru wydzieliny oraz utrzymywanie prawidłowej temperatury i wilgotności w pomieszczeniach, w których przebywa dziecko.

Więcej informacji o przewlekłym katarze u dzieci na http://wylecz.to/pl/dziecko/choroby-i-dolegliwosci/przewlekly-katar-u-dzieci.html

.